Schluckstörungen können das Essen und Trinken erschweren. Vor allem im Alter ist das Problem häufig.
Das Schlucken nehmen die meisten Menschen als selbstverständlich hin. Das ist weiter nicht verwunderlich, weil der Mensch um die 1000 mal pro Tag Essensbissen, Flüssigkeit oder einfach nur Speichel aus dem Mund in die Speiseröhre befördert. Doch Schlucken ist ein komplexer Mechanismus, bei dem zahlreiche Muskeln und Nerven zusammenarbeiten müssen. Auch ein intakter Speichelfluss ist wichtig, damit das Schlucken problemlos vonstatten geht.

Schluckstörungen können viele Ursachen haben
Ist dieses System gestört, kann das Schlucken Beschwerden bereiten. Vor allem bei älteren Menschen ist das häufig der Fall. Rund die Hälfte der Altenheimbewohner leidet unter Schluckstörungen schätzen Fachärzte. Altersübergreifend sind wohl um die fünf Millionen Menschen in Deutschland von Schluckstörungen betroffen. (Müller et. al., Wiesbaden)
Chronische Schluckbeschwerden – Mediziner sprechen dabei von einer Dysphagie – sind keinesfalls harmlos: Den Betroffene verlieren die Lust am Essen und Trinken, nehmen infolgedessen häufig zu wenig zu sich. Das kann einen Gewichtsverlust zur Folge haben, der gerade bei Älteren den Körper anfälliger für Krankheiten macht. Auch Rückzugstendenzen können Betroffene entwickeln, wenn sie aus Scham über ihr Leiden Einladungen zu einem Kaffeeklatsch oder Abendessen ausschlagen. Im schlimmsten Fall kann eine Schluckstörung sogar lebensbedrohlich werden. Gelangen bei einem gestörten Schluckvorgang durch ständiges Verschlucken Flüssigkeiten oder Speisereste in die Atemwege, können sie dort eine Lungenentzündung begünstigen.

Schluckstörungen umgehend abklären lassen
Schluckstörungen sollten also immer von einem Arzt untersucht werden, sobald sie einem bewusst werden. Denn oft bemerken Betroffene diese erst spät, weil sie ihr Essverhalten unbewusst anpassen. Außerdem können Probleme beim Schlucken ein Anzeichen für eine behandlungsbedürftige Krankheit sein.

Schluckbeschwerden können verschiedene Ursachen haben:

• So können Verletzungen oder Entzündungen, in seltenen Fällen auch Tumore in Mund, Rachen oder Speiseröhre dazu führen, dass das Schlucken Schmerzen bereitet.
• Mit dem Alter lässt zudem oft der Durst nach. Dadurch können die Schleimhäute austrocknen, das Schlucken fällt schwerer. Auch nachlassende Muskelkraft mit zunehmendem Alter kann eine Rolle dabei spielen.
• Neurologische Krankheiten wie das Nervenleiden Parkinson, eine Demenz oder ein Schlaganfall können den Schluckreflex stören.
• Bei einer sogenannten Achalasie öffnet sich der untere Ringmuskel der Speiseröhre nicht richtig. Dadurch verbleiben die Speisen länger in der Speiseröhre.
• Eine Vergrößerung der Schilddrüse (Struma) kann den Schluckakt behindern.
• Ausstülpungen der Speiseröhre, sogenannte Ösophagusdivertikel, können zu einem Fremdkörpergefühl im Hals führen.
• Bestimmte Medikamente, zum Beispiel Psychopharmaka, können ebenfalls Schluckbeschwerden begünstigen.
• In einigen Fällen liegen psychische Ursachen dem Engegefühl in der Kehle zugrunde. Bilden sich Betroffene ein, dass ein Fremdkörper das Schlucken erschwert, sprechen Mediziner vom "Globusgefühl". Stress ist dabei ein möglicher Auslöser.

Bei der Therapie von Schluckstörungen geht es zunächst einmal darum, die Grunderkrankung zu behandeln.
Dann können in einigen Fällen auch die Schluckprobleme wieder verschwinden. Entsprechend der großen Bandbreite an möglichen Auslösern können Ärzte, Ernährungstherapeuten, Logopäden oder Pflegepersonal an der Behandlung beteiligt sein.

Schlucktraining: Schlucken wieder lernen
Bei der Schlucktherapie beim Logopäden lernen Patienten, das Zusammenspiel der einzelnen Muskeln beim Schluckvorgang wieder zu verbessern. Das ist vor allem bei neurologischen Ursachen wichtig, also beispielsweise bei der Parkinson-Krankheit oder nach einem Schlaganfall. Logopäden vermitteln dabei bestimmte Kopfbewegungen und Körperhaltungen, die das Schlucken erleichtern, und trainieren gezielt bestimmte Muskeln. Das alles kann dazu beitragen, dass das Schlucken wieder zu einem selbstverständlichen Akt wird.
Zur logopädischen Behandlung gehört auch, gegebenenfalls die Ernährungsweise des Patienten anzupassen. In schweren Fällen kann zumindest vorübergehend eine Ernährung über eine Magensonde sinnvoll sein – etwa wenn durch einen Schlaganfall das Schlucken erschwert ist.

Püriertes Essen appetitanregend anrichten
Selbst wenn die Betroffenen keine Sonde benötigen, kann es sein, dass sie sich von Breikost ernähren müssen. Diese empfinden viele nicht gerade als ansprechend. Es gibt aber einige Tricks, um diese Mahlzeiten genussvoller zu gestalten:

• Das Essen frisch kochen.
• Mit Kräutern würzen.
• Die einzelnen Zutaten getrennt pürieren und nicht miteinander mischen. So bleiben die einzelnen Farben erhalten, das Essen sieht ansprechender aus.
• Den Esstisch schön anrichten; das sorgt für eine ansprechendere Atmosphäre beim Essen.

Rechtlicher Hinweis: Diese Informationen stellen keine umfassende medizinische Beratung dar und ersetzen nicht den Arztbesuch bei Schluckbeschwerden. Bei Anzeichen für eine Schluckstörungen suchen Sie bitte einen Arzt auf.

Zuhause sprechen lernen
"Mama, pomm mal!" ruft der zweijährige Nils. Die Mutter antwortet: "Aber Schatz, du siehst doch, dass ich gerade die Wäsche sortiere und danach muss ich gleich noch die Tasche packen, denn die Oma kommt gleich."
Leicht genervt versucht es Nils erneut, diesmal mit Nachdruck: "Maaama, pomm mal!". Die Mutter, die gerade alle Hände voll zu tun hat, ruft erneut zu ihrem Kind im Nachbarzimmer: "Nils, ich habe es dir doch gerade erklärt. Du weißt, die Oma wartet nicht gern und überhaupt, hast du deine Schuhe schon angezogen? Beeil dich doch endlich." Spätestens nach der Hälfte der zweiten Antwort der Mutter lag Nils wütend auf dem Boden oder hat sich wichtigeren Dingen zugewandt. Der Grund: Er konnte seiner Mutter sprachlich einfach nicht mehr folgen.

Aktive Sprachförderung zu Hause ist für Kinder wichtig!
Viele Eltern meinen, die Sprache ihres Kindes entwickelt sich automatisch und bedarf keiner besonderen Förderung. Was im Prinzip richtig ist, funktioniert aber nur, wenn man im Alltag einige typische Fehler vermeidet. Zudem unterstützen Eltern ihre Kinder bei vielen Lernprozessen, warum also nicht bei einem so wichtigen wie der Sprachentwicklung - schließlich halten sie bei den ersten Gehversuchen ihr Kind auch noch an den Händen. Mit der Sprache verhält es sich ähnlich. Durch gezielte kindgerechte Sprachförderung erleichtern Sie Ihrem Kind die Kommunikation mit seiner Außenwelt und der damit verbunden Vorteile und Komponenten, wie zum Beispiel dem sozialen Verhalten.

Das anfangs angeführte Beispiel zeigt eine Situation, wie sie täglich in vielen Familien Standard ist. Zeitdruck, die Mutter befindet sich in einem anderen Raum und ruft laut in viel zu umständlichen Sätzen dem Kind Informationen zu, die es nicht verarbeiten kann. Diese und viele andere kleine Fehler können sich soweit summieren, dass das Kind im schlimmsten Fall eine Sprachentwicklungsstörung oder -verzögerung entwickelt. Natürlich muss ein Kind bestimmte Voraussetzungen erfüllen, um überhaupt das Sprechen erlernen zu können.


Voraussetzungen für eine gesunde Sprachentwicklung der Kinder
Ohne dass Kinder hören, können sie keine Lautsprache lernen. Die wichtigste Voraussetzung ist also das Hören. Die Motorik der Sprechorgane ist ein weiterer wichtiger Punkt für das Erlernen von Sprache. Zudem brauchen Kinder Kommunikation um sprechen zu lernen. Reden Eltern wenig, falsch oder kaum interaktiv mit ihren Kindern, wird sich deren Sprache auch langsamer entwickeln. Bei alledem muss ein Kind auch die Notwendigkeit einsehen, dass es Sprache überhaupt braucht und dadurch Vorteile hat. Bekomme ich als Kind zum Beispiel jeden Wunsch erfüllt ohne mich äußern zu müssen, benötige ich schlicht weg Sprache nicht als Kommunikationsmittel. Der Anreiz, sie zu erlernen schwindet.
Bei alledem muss obendrein Ihr Kind auch noch Freude an Sprache haben. Das erreichen Sie zum Beispiel durch positive Emotionen, wie etwa beim Singen oder bei Fingerspielen.

Wie fördere ich die Sprache meines Kindes?
Der typische Familienalltag bietet ein breites Spektrum an ganz einfachen Möglichkeiten, das Kind zu fördern. Rituale spielen dabei eine ganz wichtige Rolle, beispielsweise das Vorlesen oder gemeinsame Anschauen von Bilderbüchern, das Gedicht vor dem Essen oder ganz einfach ein Lied in der Badewanne. Suchen Sie nach geeigneten Fingerspielen, Kinderliedern und Büchern für Ihr Kind. Abends ein Buch vor dem Einschlafen bietet die optimale Voraussetzung, damit dass Kind nachts die Worte in Ruhe verarbeiten kann.

Sprache fördern heißt: Sprechen.
Es nützt nichts, dass Kind vor dem Fernseher zu parken, denn es wird dadurch nicht aktiv sprechen lernen. Der passive Wortschatz der Kinder mag sich erhöhen, aber der aktive Wortschatz bleibt auf der Strecke. Reden Sie also mit Ihren Kindern, auch wenn Sie wissen, dass Ihr Baby mit einem dreiviertel Jahr noch keine Antwort geben kann.
Am besten unterstützen Sie die Sprachentwicklung des Kindes wenn Sie viel mit dem Kind sprechen!

Sprachentwicklung des Kindes fördern  - konkrete Tipps!

• Begleiten Sie Ihr sprachliches Handeln, zum Beispiel: "Die Mama zieht sich jetzt an" oder "So, jetzt gibt es eine frische Windel für dich".
• Verwenden Sie einfache Satzstrukturen. Im oben angeführten Beispiel hätte die Antwort der Mutter lauten können: "Ja, ich komme" oder "nein, warte bitte".
• Sprechen Sie langsam und möglichst deutlich.
• Packen Sie nicht zu viele Informationen in Ihre Sätze. Es nützt nichts, einem zweijährigen Kleinkind zu sagen: Ziehe deine Schuhe an, dann suche bitte noch deine Mütze, die müsste dort auf dem Stuhl liegen und warte dann an der Tür. Das Kind hat spätestens nach der Aufforderung, die Schuhe anzuziehen, den Kopf voll.
• Bei alledem ist es wichtig, dem Kind möglichst beim Sprechen in die Augen zu sehen. Also rufen Sie nicht aus dem Nachbarzimmer, sondern sehen Sie das Kind beim Sprechen an. Begeben Sie sich bei wichtigen Dingen in Augenhöhe des Kindes. Da heißt es einfach: runter in die Knie gehen und mit dem Kind auf einer Ebene kommunizieren.
• Bemühen Sie sich, Ihren Wortschatz dem des Kindes anzupassen und diesen etwas zu ergänzen. Sie bewegen sich immer leicht über dem sprachlichen Niveau Ihres Kindes und animieren es dadurch, seinen Wortschatz zu erweitern und fördern gleichzeitig sein Sprachverständnis.
• Korrigieren Sie das Kind nicht. Falsch wäre beispielsweise bei "Mama, pomm mal" zu sagen: das heißt aber "Mama, komme bitte". Oder: "sprich mir nach...". Wiederholen Sie einfach das falsche Wort richtig, nur verpackt in Ihrer Antwort: ja, ich komme zu dir.
• Verzichten Sie auf Babysprache. - Das unterstützt die Sprachentwicklung des Kindes sehr!
• Bestrafen Sie Ihr Kind keinesfalls, weil es Probleme beim Sprechen hat.
• Versuchen Sie nicht, Ihrem Kind alles von den Lippen abzulesen. Es sollte versuchen, sich mit Sprache zu verständigen, auch wenn Eltern ein gutes Gespür haben und genau wissen, dass Ihr Kind zum Beispiel etwas trinken möchte. Das Kind sollte versuchen, diesen Wunsch verbal zu äußern.
• Fördern Sie die Selbstständigkeit des Kindes, dadurch wird es viel schneller und gezielter das Sprechen erlernen.
• Minimieren Sie während des Sprechens die Umgebungsgeräusche. Schauen Sie zum Beispiel gemeinsam mit dem Kind ein Buch an, sollte nicht nebenbei der Fernseher laufen oder laute Straßengeräusche stören. Verzichten Sie auf laute Spielzeuge mit Soundeffekten.
• Haben Sie Geduld! Die Sprachentwicklung bei Kindern geht unterschiedlich schnell vorran.
• Wenn Sie der Meinung sind das Ihr Kind große Probleme bei der Sprachentwicklung hat sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt!

Kinder beim Erlernen der Sprache zu beobachten und zu unterstützen, ist ein äußerst spannendes und aufregendes Abenteuer. Viele Eltern erinnern sich an die ersten Worte ihres Kindes oder die lustigen eigenen Wortkreationen, die Kinder erschaffen. Diese Zeit ist prägend und als Eltern ist es wichtig, das Kind auf seinem Weg bis zum kompletten Wortschatz, der richtigen Aussprache und Grammatik zu begleiten und zu unterstützen.
Auch Fingerspiele/Reime/Verse können bei der Sprachentwicklung des Kindes helfen.

[Bitte beachten Sie: dieser Artikel können nicht den Rat eines Arztes ersetzen. Bei gesundheitlichen Problemen wenden Sie sich bitte immer an einen Arzt Ihres Vertrauens!]